晚上老是睡不着怎么回事

晚上老是睡不着可能与心理压力、生理节律紊乱、生活习惯不良、环境不适及躯体疾病等多因素相关，关键是明确诱因才能针对性调整睡眠状态。

一、心理因素：焦虑、抑郁或长期压力是常见诱因。青少年因学业竞争或人际关系引发情绪波动，女性围绝经期雌激素水平波动易致情绪敏感，老年人退休后角色适应困难或孤独感也会加重心理负担。长期压力会使神经递质（如血清素、GABA）失衡，干扰睡眠启动与维持。

二、生理因素：年龄增长导致睡眠周期缩短，深睡眠比例下降。女性45-55岁及男性55-65岁因激素变化（雌激素、雄激素波动）影响睡眠连续性，孕妇因子宫压迫、腿抽筋及夜间烧心等躯体不适降低睡眠质量。婴幼儿及儿童因神经系统发育尚不完善，易因安全感缺失或白天过度兴奋入睡困难。

三、生活方式因素：睡前使用电子设备（蓝光抑制褪黑素分泌）可使入睡时间延长30分钟以上。咖啡因（半衰期3-5小时）或酒精（初期助眠但破坏深睡眠周期）摄入过多，长期熬夜或周末补觉打乱生物钟，均会导致昼夜节律紊乱。

四、疾病与药物因素：睡眠呼吸暂停综合征（夜间打鼾伴呼吸暂停）、甲状腺功能亢进（代谢亢进引发兴奋）、慢性疼痛（如关节炎、糖尿病神经病变）等疾病直接干扰睡眠。某些药物如β受体阻滞剂（降压药）、糖皮质激素（如泼尼松）可能影响睡眠，褪黑素（短期使用）需医生指导，婴幼儿及孕妇禁用。

特殊人群需注意：青少年应减少睡前屏幕时间，通过运动或正念冥想缓解压力；孕妇可在睡前1小时听舒缓音乐，抬高下肢减轻水肿；老年人避免睡前大量饮水，可在睡前2小时完成进食；高血压患者若长期失眠，需在医生指导下调整降压药服用时间。