病情描述:这两天一直头晕怎么回事
主任医师 南京鼓楼医院
两天内持续头晕可能由生理应激、血压波动、耳石症等病理因素或全身性疾病引发,需结合伴随症状初步判断。
生理因素:睡眠与疲劳相关
睡眠不足(<6小时/天)或过度疲劳会使大脑供氧及能量供应不足;饮食不规律(如空腹、低血糖)、剧烈运动后脱水也可诱发头晕。孕妇因血容量增加和激素变化更敏感,老年人睡眠周期缩短易出现夜间缺氧性头晕。
血压异常:波动是主因
高血压(>140/90mmHg)常伴后枕部胀痛、耳鸣;体位性低血压(久坐/久躺后站起时)因血管调节异常,突发头晕、眼前发黑,老年人群及降压药使用者风险高。糖尿病患者降糖药过量易致低血糖性头晕,需警惕冷汗、手抖等伴随症状。
耳源性/前庭系统问题
耳石症是最常见诱因,体位变化(如翻身、抬头)时突发短暂眩晕(<1分钟),伴恶心;梅尼埃病(罕见于急性发作)有耳鸣、耳闷及波动性听力下降;前庭神经炎多由病毒感染引发,持续眩晕伴呕吐,需与脑血管病鉴别。
全身性疾病:基础病需关注
贫血(血红蛋白<110g/L)因脑供氧不足,女性、孕妇(缺铁性贫血)更常见;脱水(出汗多、饮水少)致电解质紊乱,老年及慢性病患者易诱发头晕;甲状腺功能异常(甲亢/甲减)也可能引发持续头晕、乏力。
心理因素:压力激活自主神经
焦虑、长期压力或情绪波动可致自主神经紊乱,表现为头晕、心慌、呼吸急促。年轻人因工作/学业压力大更易出现,需通过冥想、规律作息调节,必要时心理干预。
若头晕伴剧烈头痛、视力模糊、肢体麻木或持续超3天无缓解,需及时就医排查脑血管病、颈椎病等。多数生理及耳源性头晕经休息、复位治疗或调整血压后可缓解。