病情描述:治疗高血糖方法有哪些
主任医师 郑州大学第一附属医院
治疗高血糖需综合生活方式干预、药物治疗、血糖监测、特殊人群管理及健康教育,通过科学综合管理控制血糖水平,降低并发症风险。
生活方式干预是基础
控制总热量摄入,优先选择低升糖指数(GI)食物(如全谷物、绿叶蔬菜),增加膳食纤维与优质蛋白(鱼、禽、豆类),限制精制糖与高碳水化合物;规律运动可改善胰岛素敏感性,建议每周150分钟中等强度有氧运动(快走、游泳),结合2-3次抗阻训练(哑铃、弹力带),每次运动30分钟以上。
药物治疗是关键补充
二甲双胍为一线基础用药,可改善胰岛素敏感性;SGLT-2抑制剂(如达格列净)、GLP-1受体激动剂(如司美格鲁肽)等通过不同机制(尿糖排泄、延缓胃排空)辅助控糖;DPP-4抑制剂(如西格列汀)增强肠促胰素作用促进胰岛素分泌;胰岛素适用于1型糖尿病及严重高血糖患者,需遵医嘱使用。
血糖监测是管理核心
建议每周监测3-4次空腹及餐后2小时血糖,使用家用血糖仪记录数据;定期检测糖化血红蛋白(HbA1c)评估长期控制效果,特殊人群(如老年人)需增加低血糖风险监测频率,避免血糖波动过大。
特殊人群需个体化管理
老年人优先选择低血糖风险低的药物,避免强效降糖;孕妇高血糖(GDM)以饮食控制、适度运动为主,必要时短期胰岛素治疗;儿童高血糖(如1型)需保证营养供给,结合运动与胰岛素治疗;合并心肾疾病者需监测肝肾功能,调整药物剂量。
健康教育与心理支持
患者需掌握血糖监测、饮食控制、运动技巧,避免误区;心理疏导可缓解焦虑,不良情绪可能升高血糖,家属支持有助于坚持长期管理,定期参加糖尿病自我管理课程。