反流性胃炎怎么医治严重吗

反流性胃炎是胃内容物反流刺激胃黏膜引发的炎症，多数患者通过规范治疗和生活方式调整可有效控制，若忽视治疗可能发展为慢性炎症或溃疡，总体不算严重但需重视管理。

严重程度评估

多数反流性胃炎症状较轻，表现为餐后饱胀、反酸等；长期未控制者可能出现胃黏膜糜烂、出血，少数进展为Barrett食管（癌前病变）。通过胃镜检查明确病变程度，及时干预可避免严重并发症。

基础治疗方案

生活方式调整：避免高脂/辛辣饮食、睡前3小时禁食，抬高床头15-20cm；控制体重，戒烟限酒。

药物治疗：质子泵抑制剂（如奥美拉唑）抑制胃酸分泌；H2受体拮抗剂（如雷尼替丁）短期缓解症状；促动力药（如多潘立酮）加速胃排空；黏膜保护剂（如硫糖铝）保护胃黏膜。

难治性病例可考虑内镜射频消融或抗反流手术。

特殊人群注意事项

孕妇：优先生活方式调整，必要时短期用雷尼替丁（需遵医嘱），避免长期用质子泵抑制剂。

老年人：慎用多潘立酮（防心律失常风险），优先选择奥美拉唑等质子泵抑制剂按需服用。

儿童：需按体重调整剂量，避免成人剂型，多潘立酮需医生评估后使用。

预防复发要点

定期复查胃镜（每年1次）评估黏膜状态；规律饮食，避免暴饮暴食。

减少咖啡、巧克力等诱发反流的食物；合并糖尿病、哮喘者需控制原发病。

避免长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林），必要时联用胃黏膜保护剂。

就医指征

症状持续加重（反酸/烧心超2周，或餐后呕吐频繁）。

出现呕血、黑便（提示出血）、体重短期内下降＞5%或贫血。

药物治疗无效或反复发作，需排除胃癌、胰腺疾病等。