糖尿病有什么症状如何治疗

糖尿病典型症状以“三多一少”（多饮、多尿、多食、体重下降）为主，2型糖尿病早期可隐匿，1型糖尿病多急性起病，并发症症状常为首发表现。治疗以饮食控制、运动、药物及血糖监测为核心，特殊人群需个体化调整。

一、糖尿病典型症状

1.代谢紊乱症状：多饮（每日饮水量超2000ml）、多尿（夜间排尿≥2次，尿量＞2500ml/日）、多食（主食量增加但体重下降，每周减重＞1kg），因胰岛素分泌不足或作用障碍致细胞能量代谢异常，反馈性饥饿感与脂肪分解增加。

2.并发症早期症状：视力模糊（晨起明显，活动后减轻，因晶状体渗透压变化）、足部刺痛（神经病变早期，夜间加重）、皮肤反复毛囊炎（免疫力下降），微血管病变（肾脏微量白蛋白尿）、神经病变（肢体麻木）等。

3.特殊人群症状特点：1型糖尿病青少年发病（＜18岁），伴恶心呕吐、腹痛（酮症酸中毒风险）；2型糖尿病老年患者（≥65岁），常因无症状体检发现血糖升高；妊娠糖尿病（孕期24-28周筛查）无明显症状，仅血糖异常（空腹≥5.1mmol/L）。

二、糖尿病治疗策略

1.非药物干预：饮食（每日碳水化合物占总热量40%-50%，增加全谷物、蔬菜）、运动（每周5次，每次30分钟快走）、血糖监测（空腹4.4-7.0mmol/L，餐后＜10.0mmol/L）。

2.药物治疗：口服药（二甲双胍、SGLT-2抑制剂），胰岛素（1型必用，妊娠糖尿病首选）。

3.特殊人群干预：儿童（避免低血糖，优先二甲双胍，每日最大剂量2000mg）；老年（优先非药物，慎用格列本脲）；孕妇（严格控糖，每2周监测糖化血红蛋白）。