糖耐第二次复查流程

糖耐第二次复查（口服葡萄糖耐量试验OGTT复查）是为明确首次筛查异常者的糖代谢状态，需规范完成空腹及服糖后多时间点血糖检测，以诊断或排除糖尿病、糖耐量异常等。

一、复查前准备

需空腹8-14小时（前晚8点后禁食，次日7-12点采血），前3天保持正常饮食（每日碳水化合物≥150g），避免高糖（蛋糕、奶茶）、高脂（油炸食品）及剧烈运动；特殊人群如孕妇（孕24-28周）无需特殊禁食，仅需前3天正常饮食。

二、复查当天流程

到院后先测空腹血糖，5分钟内饮完75g葡萄糖水（用200-300ml温水稀释，搅拌均匀），期间保持安静，避免咀嚼、吞咽或剧烈活动；按医嘱分别在服糖后30分钟、1小时、2小时、3小时采集静脉血（可少量饮用温水，避免脱水）。

三、检测指标与标准

空腹血糖<6.1mmol/L、服糖后2小时<7.8mmol/L为正常糖耐量；空腹6.1-7.0mmol/L或2小时7.8-11.1mmol/L提示糖耐量减低；空腹≥7.0mmol/L或2小时≥11.1mmol/L为糖尿病诊断标准（符合其一即可）。

四、结果异常处理

若结果异常，建议2周内重复检测，同步完善糖化血红蛋白（HbA1c，反映近2-3月平均血糖）、胰岛素释放试验等；确诊后需在内分泌科指导下制定方案（如生活方式干预、必要时药物治疗，如二甲双胍），避免自行用药。

五、特殊人群注意

孕妇复查需在孕24-28周完成，避免应激（如感冒、感染）状态；老年或合并心脑血管疾病者，建议缩短空腹时间（6-8小时），防止低血糖风险；正在服用降糖药者，需提前告知医生是否停药。