病情描述:腱鞘炎发生于什么部位
主任医师 复旦大学附属中山医院
腱鞘炎可发生于人体多个关节及肌腱周围组织,以手腕、手指、肩部、肘部和足部等部位最为常见。
手腕部
最常见为桡骨茎突狭窄性腱鞘炎,临床研究表明长期重复性腕部活动(如键盘操作、家务劳作)会使局部腱鞘摩擦系数增加30%,引发无菌性炎症。表现为腕关节桡侧疼痛,屈伸时伴弹响,特殊人群如孕妇(激素波动)、糖尿病患者(微循环障碍)需加强防护。
手指部
屈指肌腱鞘炎(俗称“扳机指”)多见于拇指、中指,流行病学调查显示手工劳动者患病率达12.7%。典型症状为手指屈伸卡顿、夜间疼痛加剧,与长期手指抓握动作直接相关。更年期女性因雌激素水平下降(肌腱韧性降低),风险较普通人群高2-3倍。
肩部
肩袖肌腱炎(冈上肌肌腱炎为主)属于肩部腱鞘炎范畴,退变人群(40岁以上)发病率随年龄增长至60岁达23%。表现为肩峰下疼痛,抬臂60°-120°时疼痛加重(“疼痛弧征”),长期伏案者因肩部静态负荷增加,风险较普通人群高40%。
肘部
肱骨外上髁炎(“网球肘”)是伸肌总腱起点无菌性炎症,运动医学证实90%患者存在反复用力伸腕动作。临床特征为肘部外侧压痛,握拳时疼痛加剧,老年人群因肌腱退变(70岁以上肌腱胶原含量降低15%),症状更易迁延。
足部
踝关节周围肌腱炎以跟腱炎、腓骨肌腱炎为主,扁平足人群患病率较正常足高2.1倍。典型表现为足背外侧疼痛,高弓足者因足背压力集中,行走时更易诱发肌腱劳损,需重视足弓支撑与运动强度平衡。
特殊人群提示:孕妇、糖尿病患者、更年期女性、老年退变人群需额外注意关节防护,避免长期重复性动作,必要时佩戴护具或物理治疗。