病情描述:眼内长疙瘩怎么回事
主任医师 北京大学第一医院
眼内长疙瘩可能是结膜滤泡、睑腺炎、睑板腺囊肿、翼状胬肉或角膜病变等眼部结构病变,需结合位置、症状及病程判断。
睑腺炎(麦粒肿)
多因金黄色葡萄球菌感染眼睑腺体所致,表现为眼睑红肿、硬结,触之疼痛明显,严重时可见脓头。需局部热敷促进硬结软化,配合抗生素眼膏(如红霉素眼膏)。糖尿病患者恢复较慢,需严格控制血糖;婴幼儿避免挤压,以防感染扩散。
睑板腺囊肿(霰粒肿)
因睑板腺导管阻塞、分泌物潴留形成慢性肉芽肿,表现为眼睑皮下无痛性硬结,与皮肤无粘连。小囊肿可自行吸收,大囊肿需手术切除。婴幼儿因睑板腺发育不完善易发病,切勿挤压;孕妇可通过温敷缓解,必要时眼科就诊。
结膜滤泡/乳头增生
慢性炎症(如慢性结膜炎)或过敏(如过敏性结膜炎)刺激结膜,形成散在小隆起。表现为眼痒、异物感,需明确病因:过敏性需远离过敏原,炎症性可使用人工泪液或抗生素滴眼液(如左氧氟沙星滴眼液)。特殊人群(如孕妇)优先物理缓解,避免药物刺激。
翼状胬肉
结膜组织异常增生并向角膜生长,与紫外线、风沙刺激相关。早期无症状,进展期可遮挡瞳孔影响视力。需手术切除(如胬肉切除联合羊膜移植),术后短期用抗生素(如妥布霉素滴眼液)预防感染。户外工作者需戴防护镜。
角膜瘢痕或异物残留
角膜异物剔除后愈合不良或角膜炎后可形成瘢痕疙瘩,表现为角膜表面白色隆起。需裂隙灯检查明确,严重者需角膜移植。儿童异物剔除时需家长配合固定头部,避免二次损伤;糖尿病患者术后愈合需监测血糖。
提示:若疙瘩持续增大、疼痛加重或影响视力,需尽早就医,明确诊断后规范治疗,避免自行用药延误病情。