病情描述:婴儿眼睛老流泪,怎么回事
主任医师 广东省人民医院
婴儿频繁流泪多因鼻泪管发育未成熟、眼部炎症、环境刺激、过敏或眼睑结构异常等,多数可通过护理缓解,持续不适应就医排查。
生理性鼻泪管阻塞
约2%-6%新生儿因鼻泪管末端瓣膜未开放,表现为单侧或双侧无分泌物的持续流泪,按压内眼角可见黏液溢出。日常可轻揉鼻梁内侧泪囊区(每次5-10次,每日3次)促进瓣膜开放,多数6个月内自行缓解,若1岁后仍流泪需眼科评估。
眼部感染性炎症
细菌(如葡萄球菌)或病毒感染引发结膜炎,表现为单侧/双侧流泪伴黄色黏稠(细菌)或水样分泌物(病毒)、眼睑红肿。需及时就医,细菌性结膜炎可遵医嘱用妥布霉素滴眼液,病毒性以清洁护理为主,避免接触传染(单独毛巾、洗手)。
环境刺激与异物
灰尘、烟雾、香水等刺激或睫毛/微小异物入眼,表现为短暂单侧流泪,无分泌物。需用无菌棉签蘸生理盐水轻擦眼周,避免强光直射,婴儿玩具定期清洁,减少刺激源。
过敏性因素
接触尘螨、花粉等过敏原,常伴随揉眼、眼睑湿疹或皮肤干燥,严重时并发鼻塞、腹泻。需远离可疑过敏原,用冷毛巾轻敷眼睑缓解,必要时遵医嘱用抗组胺药(如氯雷他定糖浆),婴儿用药需严格遵医嘱。
眼睑结构异常(倒睫/内翻)
先天性眼睑内翻致睫毛摩擦角膜,或后天倒睫(如眼睑瘢痕),表现为持续流泪、畏光、频繁眨眼。先天性多随生长缓解,可暂时用胶布牵拉眼睑改善;严重时需眼科行电解倒睫术,避免长期摩擦损伤角膜。
总结:日常保持眼部清洁,避免揉眼,轻揉鼻梁促进鼻泪管疏通。若流泪持续超2周、伴随分泌物/红肿/发热,或早产儿、合并疾病婴儿,应及时就医排查感染或结构异常,勿自行用药。