怎么区分肠炎和消化不良

怎么区分肠炎和消化不良？肠炎是肠道黏膜的炎症性病变（多伴病理改变），消化不良是消化功能紊乱（无肠道炎症），核心区别在于病因、症状和病理基础。

病因与病理本质

肠炎由感染（细菌/病毒）、免疫异常（如克罗恩病）、毒物损伤等引发，肠道黏膜存在充血、水肿甚至溃疡；消化不良分器质性（如胃溃疡）和功能性（如功能性消化不良，FD），仅表现为消化酶分泌不足或胃肠动力障碍，无肠道炎症病理。

典型症状差异

肠炎：腹泻（黏液/脓血便）、左下腹固定隐痛、发热（感染性）、里急后重；

消化不良：上腹胀满、嗳气、餐后饱胀，腹泻多为软便（无黏液脓血），腹痛部位不固定（如脐周），无发热。

病程与诱因

肠炎：急性起病（如不洁饮食后1~2天），病程短但重症需急诊；

消化不良：慢性反复发作（如长期焦虑、暴饮暴食后），诱因明确（如生冷/油腻饮食）。

特殊人群：婴幼儿、老年人消化功能弱，易因感染诱发肠炎，需结合症状判断。

检查与诊断依据

肠炎：大便常规可见白细胞/红细胞，肠镜示黏膜充血水肿；

消化不良：胃镜/腹部超声无器质性病变，功能性消化不良可通过“罗马Ⅳ标准”评分（如餐后饱胀≥3天/周）确诊。

治疗原则与药物

肠炎：感染性用诺氟沙星（细菌），自身免疫性用美沙拉嗪；

消化不良：促动力药（多潘立酮）、消化酶（乳酶生）。

特殊人群：孕妇慎用多潘立酮，老年人避免滥用抗生素；儿童腹泻伴发热建议优先就医排查感染性肠炎。

提示：若腹泻带脓血、高热或脱水（如口干尿少），需立即就诊；消化不良持续加重（如呕血、黑便）也应就医排除器质性病变。