快速降低血糖怎么办

快速降低血糖需结合血糖水平、诱因及个体情况，通过明确诱因、生活方式调整、速效药物干预、特殊人群优化方案及动态监测，安全快速控制血糖至合理范围。

明确升高诱因

快速降血糖前需先判断升高原因：如饮食过量高糖食物、感染应激、药物剂量不足或漏服。若伴随口渴多尿、恶心呕吐、意识模糊，需警惕糖尿病酮症酸中毒（DKA）或高渗性昏迷等急症，此类情况需立即就医。

生活方式紧急调整

立即停止高糖、高脂饮食，避免血糖进一步升高；适量饮用50-100ml温水（避免过量），促进代谢；若身体允许，进行10-15分钟轻度运动（如慢走、拉伸），帮助葡萄糖利用。

速效药物干预

1型糖尿病或严重高血糖（空腹>13.9mmol/L、餐后>16.7mmol/L），可在医生指导下注射速效胰岛素（如门冬胰岛素、赖脯胰岛素）；2型糖尿病可短期服用DPP-4抑制剂（如西格列汀）或SGLT-2抑制剂（如达格列净），但严重肾功能不全者（eGFR<30ml/min）禁用SGLT-2抑制剂，所有药物需遵医嘱使用。

特殊人群注意事项

老年患者（>65岁）避免强效降糖药（如格列本脲），以防低血糖；糖尿病孕妇首选胰岛素治疗，维持空腹血糖<5.6mmol/L、餐后2小时<6.7mmol/L；合并严重心功能不全者慎用SGLT-2抑制剂，可能加重水肿。

监测与就医指征

每1-2小时监测指尖血糖，若单次>16.7mmol/L持续不降，或出现头晕、手抖等低血糖症状，需立即进食15g碳水化合物（如半杯果汁）并复测；若伴随呕吐、呼气有烂苹果味，需立即就医排查DKA，防止多器官损伤。