膝盖下方鼓包怎么回事

膝盖下方鼓包多因软组织劳损、骨骼病变或关节积液等引发，需结合症状与影像学检查明确病因。

胫骨结节骨骺炎

青少年（尤12-16岁男性运动员）高发，因骨骺反复牵拉或运动损伤致无菌性炎症。表现为膝盖下方硬性包块、压痛，屈伸膝时疼痛加重，久坐后可缓解。建议减少剧烈运动，局部冷敷，必要时佩戴支具固定，X线检查可见骨骺线增宽或不规则。

腘窝囊肿（Baker囊肿）

膝关节后方囊性包块，多由关节退变或半月板损伤导致关节液外溢形成。触之柔软有波动感，边界清晰，久坐后包块可能增大，通常无明显疼痛。常见于中老年及运动损伤者，超声或MRI可确诊，无症状者观察即可，增大明显需手术切除。

髌下脂肪垫炎

慢性劳损或反复摩擦致脂肪垫充血水肿，表现为前下方弥漫性酸胀感，屈伸膝时伴轻微摩擦感。中老年肥胖者、长期久坐者多见，运动后症状加重。建议限制屈膝动作，局部热敷，口服非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状，避免长期蹲跪。

半月板囊肿

关节内液体外溢至半月板附近形成，质地较硬，伴关节活动卡顿感，常见于中青年运动损伤者。需通过MRI鉴别，无症状时无需处理，若包块增大或影响活动，可行囊肿切除术联合半月板修复。

骨病变需警惕

骨软骨瘤（良性）、骨肉瘤（恶性）或骨髓炎等虽少见，但表现为包块短期内增大快、夜间痛明显或伴红肿发热。需及时行X线或MRI检查，必要时穿刺活检，避免延误治疗。

特殊人群注意：青少年避免过度运动，及时排查骨骺异常；孕妇需区分生理性肿胀或外伤因素；糖尿病患者警惕感染性病变（如骨髓炎）。若包块持续2周不消退、疼痛加重或活动受限，应尽快就医。