两边的胯骨都疼是怎么回事

两侧胯骨疼痛可能与髋关节病变、肌肉劳损、腰椎疾病、风湿免疫问题或盆骨结构异常等有关，需结合伴随症状及检查明确病因。

髋周肌肉软组织劳损

长期久坐、姿势不良或运动过量（如跑步、登山）易导致双侧髋周肌群（髂腰肌、臀中肌等）紧张或拉伤，引发对称性疼痛。症状多为活动时加重、休息后缓解，局部按压痛明显，可能伴随肌肉僵硬。建议减少负重活动，通过拉伸（如靠墙静蹲）放松肌肉。

髋关节退行性病变

中老年人双侧髋关节骨关节炎较常见，因关节软骨磨损、骨质增生导致疼痛，活动（如上下楼梯）时加重，可能伴活动受限。早期股骨头坏死（长期酗酒、激素使用者风险高）也会引起持续性疼痛，需行髋关节MRI排查。

腰椎源性神经压迫

腰椎间盘突出或椎管狭窄压迫神经根，可引发胯骨区域放射痛，常伴腰部僵硬、下肢麻木，久坐或弯腰后加重。直腿抬高试验阳性提示神经受压，需结合腰椎CT/MRI明确诊断。

风湿免疫性疾病

强直性脊柱炎多见于年轻男性，除髋部疼痛外，伴晨僵（>1小时）、脊柱活动受限，骶髂关节影像学（CT/MRI）可见炎症改变；类风湿关节炎常双侧发病，晨僵持续>1小时，需结合血沉、CRP及抗CCP抗体检查。

盆骨结构异常或损伤

先天性髋关节发育不良、既往外伤（如骨盆骨折）或孕期激素导致韧带松弛，可能使双侧胯骨受力不均，引发疼痛。孕妇产后需警惕“产后胯痛”，可通过康复训练改善。

提示：若疼痛持续超2周、伴活动受限或夜间痛醒，需及时就医。避免自行服用非甾体抗炎药（如布洛芬）掩盖症状，建议通过X线、MRI及炎症指标检查明确病因，针对性治疗（如理疗、手术等）。