病情描述:儿童体检有哪些项目
副主任医师 山东省立医院
儿童体检项目通常包括基础检查、生长发育评估、血液生化检测、专科筛查及特殊项目,具体需结合年龄与健康史调整,建议常规项目每年一次。
基础检查
核心是生长指标与基础功能筛查:测量身高、体重、头围等生长指标,通过百分位法判断发育趋势(如身高低于第3百分位提示矮小风险);检测血压、体温等生命体征,同步筛查视力(如屈光不正)、听力(如先天性耳聋)等基础功能异常,建议每年至少进行1次。
生长发育评估
通过骨龄检测(腕骨X线)判断生长潜力,对比Greulich-Pyle骨龄图谱评估是否存在性早熟或生长迟缓;结合血常规(筛查贫血)、微量元素(铁、钙、维生素D等)检测,必要时加做骨密度(筛查骨质疏松),可早期识别营养不良、生长激素缺乏等问题。
血液与生化检测
常规包括血常规(筛查感染、贫血)、生化全项(肝肾功能、电解质);针对高风险儿童(如糖尿病家族史)需检测空腹血糖;若存在过敏体质,可增加过敏原特异性IgE检测。乙肝五项(未完成免疫规划者)、梅毒/艾滋病抗体(高危儿童)等按需选择。
专科检查
按系统筛查:口腔检查(龋齿、咬合关系)、听力复筛(42天初筛异常儿童需复查);心肺听诊结合心电图(排查先天性心脏病),腹部超声(肝脾、肾脏结构),尿常规(筛查蛋白尿、尿路感染);特殊儿童(如癫痫史)需增加脑电图。
特殊项目与动态监测
早产儿需眼底筛查(防视网膜病变),肥胖儿童加测血脂;心理行为评估(如丹佛II量表、ASQ量表)可早期识别发育迟缓/自闭症倾向;遗传代谢病(如苯丙酮尿症)、染色体异常(疑家族遗传病)等需遵医嘱做针对性检测。