病情描述:儿童高烧39.5度,需要怎样治疗
主任医师 广州市第一人民医院
儿童高烧39.5℃需立即采取退热措施,优先物理降温并规范用药,同时密切观察伴随症状,必要时及时就医明确病因。
物理降温辅助退热
用32-34℃温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处,每次擦拭10分钟左右;减少衣物保持散热,避免包裹过厚(俗称“捂汗”);少量多次饮用温水(每次50-100ml),防止脱水。禁用酒精擦浴,以免刺激皮肤或经皮肤吸收导致中毒。
规范使用退热药物
体温≥38.5℃或因发热明显不适时,可选用对乙酰氨基酚(适用于2月龄以上)或布洛芬(适用于6月龄以上)。严格按说明书剂量服用,避免重复使用含退热成分的复方感冒药,两次用药间隔≥4-6小时,24小时内最多服用4次,不超量叠加使用。
警惕危险信号,及时就医
高烧可能由感染(病毒/细菌)、疫苗反应等引起,需观察伴随症状:若出现持续抽搐、精神萎靡(眼神呆滞、呼之不应)、呼吸困难、皮疹、呕吐腹泻严重、尿量明显减少(<6小时无尿)等,或发热超过72小时未缓解,应立即就医排查病因(如血常规、CRP等检查)。
特殊儿童需谨慎护理
早产儿、有基础疾病(如哮喘、心脏病、肝肾功能不全)或免疫低下儿童,退热需在医生指导下进行。此类儿童若发热,避免自行使用布洛芬(可能诱发肾功能损伤),优先选择单一成分对乙酰氨基酚,且用药前需确认基础病控制情况。
家庭观察与基础护理
保持室内通风(温度24-26℃,湿度50%-60%),穿宽松透气衣物;饮食以清淡流质(如米汤、稀粥)为主,少量多次进食;每1-2小时测一次体温并记录峰值,观察精神状态、面色及呼吸变化,为医生判断病因提供依据。