病情描述:属于哪一类的结膜炎,该怎么治疗
主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
结膜炎主要分为感染性(病毒性、细菌性、衣原体性)、过敏性及刺激性三类,治疗需依据类型选择针对性方案。
一、感染性结膜炎
1.病毒性结膜炎:由腺病毒等病毒感染引发,表现为眼异物感、水样分泌物,伴结膜充血及耳前淋巴结肿大。治疗以人工泪液缓解眼部不适,避免使用抗生素,必要时遵医嘱用抗病毒滴眼液。
2.细菌性结膜炎:常见致病菌为葡萄球菌,表现为黄色脓性分泌物,晨起眼睑粘连。治疗需用抗生素类药物(如左氧氟沙星滴眼液),孕妇、哺乳期女性及儿童用药前需经医生评估,避免长期使用。
3.衣原体性结膜炎(沙眼):由沙眼衣原体引起,急性期似细菌性结膜炎,慢性期可致瘢痕形成。治疗用抗生素类药物(如红霉素类),成人与儿童疗程不同,儿童需在医生指导下规范用药。
二、过敏性结膜炎
由花粉、尘螨等过敏原刺激引发,表现为眼痒、红肿,常伴过敏性鼻炎。治疗以避免接触过敏原为核心,可使用抗组胺滴眼液(如奥洛他定滴眼液)或肥大细胞稳定剂(如色甘酸钠滴眼液),特殊人群需医生评估后用药,禁用含激素的滴眼液。
三、刺激性结膜炎
因灰尘、化学物质等刺激引起,表现为短暂眼红、异物感。治疗需脱离刺激环境,用生理盐水冲洗结膜囊,必要时用人工泪液,儿童及老年人避免揉眼。
特殊人群提示:
儿童:禁用成人滴眼液,婴幼儿需医生诊断后用药,日常勤洗手、不揉眼,户外活动戴护目镜。
孕妇:感染性结膜炎优先用非抗生素药物,过敏性结膜炎避免接触过敏原,用药前咨询产科医生。
老年人:合并基础疾病者需及时就诊,严格遵医嘱完成疗程。
过敏体质者:明确过敏原并避免接触,家中备抗过敏滴眼液,发作时冷敷眼部。