得糜烂性胃炎怎么治疗

糜烂性胃炎治疗需以去除病因为核心，结合药物干预、饮食调整、生活方式改善及特殊人群管理的综合方案。

一、明确并去除病因

优先排查常见诱因：幽门螺杆菌（HP）感染需通过呼气试验或胃镜活检确诊，确诊后行四联疗法根除；停用非甾体抗炎药（如阿司匹林、布洛芬）等损伤胃黏膜药物；严格戒酒，避免酒精直接刺激；减少精神应激（如创伤、长期焦虑），必要时治疗原发病（如感染、严重疾病）。

二、药物治疗方案

抑制胃酸分泌：质子泵抑制剂（PPI）如奥美拉唑、雷贝拉唑，疗程通常4-8周；

保护胃黏膜：胃黏膜保护剂如硫糖铝、瑞巴派特，促进黏膜修复；

对症处理：若HP阴性且胃酸偏高，可短期使用H2受体拮抗剂（如法莫替丁），避免自行使用刺激性药物。

三、饮食与生活管理

严格避免辛辣、过冷过热、油炸及腌制食品，减少咖啡、浓茶、酒精摄入；

规律进餐（每日3-4餐），细嚼慢咽，优先选择软烂易消化食物（如小米粥、蒸蛋羹）；

避免粗糙食物划伤黏膜，戒烟，保持口腔卫生。

四、生活方式调整

保证规律作息，避免熬夜（夜间11点前入睡）；

适度运动（如散步、瑜伽）增强胃肠功能，避免久坐；

减少精神压力，必要时通过冥想、心理疏导缓解焦虑。

五、特殊人群注意事项

老年人：需监测肝肾功能，调整药物剂量（如慎用长效PPI）；

孕妇/哺乳期女性：优先选择雷贝拉唑等低风险药物，需医生评估后用药；

肝肾功能不全者：质子泵抑制剂需减量，避免蓄积毒性，建议定期复查指标。

注：以上内容为通用建议，具体治疗方案需结合个体情况，由消化科医生制定。