病情描述:肝胆病的症状
主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院
肝胆病常见典型症状及核心特征:肝胆病以右上腹不适、黄疸、消化道异常、乏力消瘦及皮肤表现为主要信号,不同病因症状可叠加,需结合检查明确诊断。
右上腹不适或疼痛
多表现为隐痛、胀痛或刺痛,常见于肝炎、胆囊炎、胆结石、脂肪肝等。疼痛部位多在右上腹或季肋区,进食油腻、劳累后加重,部分患者可伴肩背部牵涉痛。特殊人群(如老年人、糖尿病患者)疼痛可能不典型,需结合影像学(超声、CT)排查。
黄疸(皮肤、巩膜黄染)
因胆红素代谢异常,皮肤、眼白出现黄染,尿色加深(茶色尿),大便颜色变浅(陶土色),部分伴皮肤瘙痒。常见于病毒性肝炎、胆道梗阻、肝硬化等。新生儿生理性黄疸需与病理性(如溶血性黄疸)鉴别,慢性肝病患者出现黄疸提示肝功能显著受损。
消化道症状
肝脏功能异常影响胆汁分泌,导致厌油、恶心、呕吐、腹胀、腹泻或便秘,常伴食欲减退。长期可出现体重下降、营养不良,与胃病症状易混淆。若肝病患者出现不明原因消化道症状,需警惕肝功能恶化。
乏力、消瘦
肝脏代谢、合成功能下降,白蛋白减少,能量供应不足,表现为持续疲劳、体力下降。慢性肝病(如肝硬化)或肿瘤压迫可致长期营养不良,伴体重减轻。特殊人群(如糖尿病患者)合并肝病时,症状叠加更需重视。
皮肤异常表现
蜘蛛痣(中心红点、周围放射状血管)、肝掌(手掌大小鱼际发红)为慢性肝病典型体征,提示肝脏灭活雌激素能力下降。孕妇生理性蜘蛛痣需与病理性鉴别,合并腹水、出血倾向时,多提示肝硬化进展。
提示:出现上述症状(尤其有肝病史、家族史者),需及时就医检查肝功能、影像学及病毒标志物,避免延误治疗。