病情描述:被小猫抓破皮肤了怎么办
副主任医师 首都医科大学宣武医院
被小猫抓破皮肤后,应立即用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口至少15分钟,随后用碘伏或医用酒精消毒,尽快就医评估狂犬病暴露分级并决定是否接种疫苗及注射破伤风抗毒素,特殊人群需遵医嘱处理。
伤口紧急处理
被猫抓伤后,需立即用肥皂水或其他弱碱性清洁剂与流动清水交替冲洗伤口至少15分钟,通过机械冲洗清除猫唾液及污染物。冲洗后用碘伏或医用酒精消毒伤口,避免酒精直接涂抹破损皮肤,以防刺激疼痛。
狂犬病风险评估与疫苗接种
猫属于狂犬病宿主动物,需按暴露分级处理:I级(无出血抓伤)仅需冲洗+消毒;II级(轻微出血)需冲洗+消毒+接种疫苗;III级(出血性抓伤或黏膜接触)需同时接种疫苗和狂犬病免疫球蛋白。狂犬病疫苗应在暴露后24小时内接种,免疫功能低下者需提前告知医生调整方案。
伤口消毒规范
伤口冲洗后需使用碘伏或医用酒精消毒,碘伏刺激性较小,适用于破损皮肤及黏膜附近;医用酒精需注意避开眼、鼻等敏感部位。消毒后避免包扎过紧,保持伤口通风干燥,降低继发感染风险。
特殊人群注意事项
孕妇、老年人、糖尿病患者及免疫功能低下者(如肿瘤、长期服用激素者)接种狂犬病疫苗时需谨慎,建议由感染科或产科医生评估后制定方案。若伤口污染严重(如接触泥土、铁锈),医生可能建议口服抗生素预防感染,但需遵医嘱使用。
后续观察与就医时机
接种疫苗期间需观察伤口变化,若出现红肿、渗液或发热(体温≥38.5℃),应及时就医。狂犬病疫苗需按免疫程序(五针法或四针法)完成全程接种,不可中断;伤口持续红肿、流脓或出现发热、头痛等症状时,需立即就诊排查感染或过敏反应。