腰酸背痛怎么回事

腰酸背痛核心原因：

腰酸背痛多由肌肉骨骼劳损、不良姿势引发，也可能与内脏疾病、生理状态变化或特殊人群体质相关，需结合伴随症状与诱因综合判断。

肌肉骨骼系统劳损

长期伏案、搬运重物或突然发力易致腰背肌急性拉伤，慢性劳损（如久坐引发的腰肌紧张）占慢性腰痛病因的68%。腰椎间盘退变（突出、椎管狭窄）压迫神经时，常伴下肢麻木或放射性疼痛，需影像学检查明确病因。

不良姿势与生活习惯

久坐办公、低头刷手机使核心肌群负荷不均，肌肉持续紧张引发疲劳性疼痛。床垫过软或过硬会破坏脊柱自然曲度，不良睡姿（如蜷缩侧卧）加重腰椎压力，长期可致肌肉力量失衡。

内脏疾病牵涉痛

肾脏疾病（如肾盂肾炎、肾结石）常伴尿频、血尿；妇科炎症（盆腔炎、子宫内膜异位症）可引发腰骶部酸痛；胰腺炎、胃溃疡等消化道疾病可能放射至腰背部，伴腹痛、恶心。若伴随上述症状，需优先排查原发疾病。

生理与特殊生理状态

孕期子宫增大使腰椎前凸增加40%，腰椎压力骤升；更年期女性雌激素下降加速骨量流失，骨质疏松风险升高3倍；青少年生长期（12-16岁）肌肉骨骼生长不同步，可能出现“生长性腰痛”，多为双侧肌肉酸痛，夜间明显。

特殊人群风险提示

老年人因骨密度下降（男性70岁后骨量年流失1.2%），易发生椎体压缩性骨折；运动员过度训练致腰背肌纤维撕裂，恢复不当可发展为慢性炎症；长期卧床者（如术后制动）因肌肉废用性萎缩，翻身时易引发疼痛，需结合康复锻炼与营养支持。

（注：药物缓解可选用布洛芬、塞来昔布等，但需遵医嘱；症状持续超2周或伴发热、体重下降等，建议尽早就医。）