病情描述:肱桡肌疼痛的原因
主任医师 西安交通大学第一附属医院
肱桡肌疼痛多由急性运动损伤、慢性劳损、神经压迫、局部炎症及关节病变等因素引起,需结合症状特点和影像学检查明确病因。
急性运动损伤
跌倒撑地时前臂过度旋前、投掷动作发力不当或举重时姿势错误,可能导致肱桡肌拉伤或撕裂,表现为局部疼痛、肿胀,活动时疼痛加剧。运动员、体力劳动者因动作负荷较高,风险相对增加,急性期需制动休息并冷敷缓解症状。
慢性劳损与肌腱炎
长期重复性动作(如长时间使用鼠标、弹钢琴、投掷训练)使肌肉持续紧张,引发慢性肌腱炎或肌肉疲劳,疼痛在活动后加重、休息后减轻,局部有压痛。办公室职员、运动员需注意动作规范,避免过度疲劳,可通过拉伸放松肌肉。
神经压迫性疼痛
肱桡肌受桡神经支配,颈椎病、颈椎间盘突出压迫神经根,或胸廓出口综合征(斜角肌紧张压迫臂丛神经),可导致疼痛沿前臂放射,伴麻木、无力。老年人及长期伏案者高发,颈椎MRI检查可明确神经受压部位,需及时干预原发病。
局部炎症性病变
肱桡肌肌腱炎(反复摩擦致无菌性炎症)或滑囊炎(滑囊积液刺激)可引起疼痛,肘关节屈伸时明显。类风湿性关节炎等自身免疫性疾病也可能累及周围组织,需结合血沉、类风湿因子等检查排查。
关节及系统性疾病
肘关节骨关节炎、类风湿性关节炎等炎症性关节病可累及肱桡肌周围结构,伴关节僵硬、活动受限。感染性肌炎(如蜂窝织炎)较少见,需与局部红肿热痛相鉴别。特殊人群(如糖尿病患者)易合并感染,需加强血糖控制。
提示:肱桡肌疼痛需结合病史和影像学检查(如超声、MRI)明确病因,避免自行服用非甾体抗炎药(如布洛芬)掩盖症状,建议及时就医规范治疗。