孕吐什么时候最厉害

孕吐通常在孕早期（6~12周），尤其是孕8~10周时最为严重，与体内人绒毛膜促性腺激素（HCG）水平快速上升及个体激素反应差异相关。早晨空腹、接触刺激性气味或进食不当也可能加重症状。

一、孕周差异

孕早期（6~12周）是孕吐高峰：此阶段HCG水平达峰值（孕8~10周），激素波动刺激胃肠道平滑肌收缩、胃排空延迟，引发恶心呕吐。

少数孕妇持续至孕中期：约5%孕妇孕吐会延续至孕13周后，但多数在孕14周后症状逐渐缓解，无并发症者一般不超过孕20周。

二、每日发作规律

早晨空腹时症状更明显：夜间胃内容物排空后胃酸刺激敏感胃黏膜，且早晨激素水平相对稳定，胃肠道反应更突出。

进食间隔＞4小时易加重：血糖波动引发低血糖反应，或食物滞留胃部时间过长，导致恶心感叠加。

三、诱发与加重因素

嗅觉/味觉敏感者需注意：接触油烟、香水、变质食物等异味，或食用辛辣、油腻、高糖食物，可能直接刺激呕吐中枢。

情绪与睡眠影响显著：焦虑、压力大或睡眠不足会抑制胃肠蠕动，导致食物滞留，加重恶心感。

四、特殊人群风险

多胎妊娠孕妇：HCG水平为单胎的2~3倍，孕早期孕吐发生率是单胎的2倍以上，严重程度更高。

有既往妊娠剧吐史者：复发风险增加40%，需提前监测体重和电解质，避免脱水。

高龄孕妇（≥35岁）：激素代谢能力下降，孕吐缓解速度慢，建议孕早期注重营养补充和水分摄入。

若孕吐严重（如无法进食、体重下降＞5%），可在医生指导下短期使用维生素B6缓解，但需优先通过少食多餐、清淡饮食、避免刺激气味等非药物方式改善。