小孩咳嗽吃药不见好怎么办

儿童咳嗽持续或加重，可能因病因未明确、药物不对症或护理不足，建议先排查感染类型、调整用药、加强护理，必要时就医明确诊断。

明确病因是关键

咳嗽是症状，非独立疾病，常见病因包括呼吸道感染（病毒、细菌、支原体）、过敏性咳嗽、胃食管反流、气道异物等。若盲目止咳或用药不对症（如病毒感染用抗生素），会延误治疗。需观察伴随症状：高热、喘息、皮疹提示感染或过敏；异物吸入史需警惕气道梗阻；持续2周以上干咳可能为慢性咳嗽，需及时排查。

规范药物使用

儿童咳嗽禁用盲目止咳药（如右美沙芬），2岁以下禁用含伪麻黄碱的复方感冒药。病毒感染以对症支持为主（如生理盐水雾化稀释痰液）；细菌感染需抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾），需遵医嘱；支原体感染用阿奇霉素，过敏引发的咳嗽需用抗过敏药（如氯雷他定），避免重复用药或超剂量。

优化日常护理

保持室内湿度40%-60%，避免干燥或过冷空气刺激；多喝温水（少量多次），稀释痰液；拍背排痰（空心掌从下往上叩击背部）；远离烟雾、粉尘、过敏原（如花粉、宠物毛）；饮食清淡，忌过甜、过咸食物，减少气道刺激。

警惕特殊情况需就医

若咳嗽持续超2周、伴随高热不退（＞39℃）、呼吸急促（＞40次/分）、喘息、精神萎靡、拒食呕吐，或3个月以下婴儿出现咳嗽，需立即就诊，排查肺炎、哮喘、鼻窦炎、气道异物等严重情况。

避免过度医疗干预

不频繁更换药物或叠加用药，部分复方感冒药含肝肾功能毒性成分。慢性咳嗽（如过敏性咳嗽）需长期管理（如哮喘规范吸入糖皮质激素），家长需减少焦虑暗示，避免孩子因紧张加重咳嗽，必要时寻求心理干预。