浅表性胃炎幽门螺杆菌感染怎么办

浅表性胃炎合并幽门螺杆菌感染建议优先采用四联疗法根除幽门螺杆菌，以降低胃炎进展风险。治疗前需通过尿素呼气试验或胃镜活检明确感染，避免盲目用药。根除方案包含质子泵抑制剂、铋剂及两种抗生素，疗程10-14天，治疗后4周复查呼气试验确认效果，同时需调整生活方式（规律饮食、避免辛辣刺激）。

一、确诊与评估：幽门螺杆菌感染需通过尿素呼气试验（13C/14C）、胃镜活检或血清抗体检测确诊。呼气试验无创、准确率高，是首选初筛方式；胃镜活检可同步评估胃炎程度（浅表性胃炎）及排除其他病变。检测前需停用抗生素、质子泵抑制剂至少2周，避免假阴性。

二、根除治疗方案：临床一线采用四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素），抗生素选择需结合当地耐药率（如阿莫西林+克拉霉素/甲硝唑/呋喃唑酮）。疗程10-14天，停药4周后复查呼气试验确认根除。若治疗失败，需在医生指导下调整抗生素组合或延长疗程。

三、症状管理与生活方式：根除治疗后，浅表性胃炎症状（如腹胀、隐痛）多可缓解。若症状持续，可短期使用胃黏膜保护剂（如硫糖铝）或弱效质子泵抑制剂对症处理。日常需规律饮食，避免高盐、辛辣食物及酒精，减少胃黏膜刺激；保持情绪稳定，避免焦虑加重症状。

四、特殊人群注意事项：儿童患者需严格评估感染必要性，避免低龄儿童（＜12岁）常规检测；若感染合并明显症状，需在儿科医生指导下选择安全性高的抗生素（如阿莫西林）。老年患者需评估肝肾功能，优先选择对肾脏影响小的抗生素（如呋喃唑酮需谨慎）。孕妇需由医生权衡感染风险与药物安全性，优先选择阿莫西林+克拉霉素组合（需排除过敏史）。