病情描述:腱鞘炎属于什么科
主任医师 西安交通大学第一附属医院
腱鞘炎主要就诊于骨科,具体科室依发病部位和病因选择,如手外科(手指/手腕)、运动医学科(运动损伤)或康复科(慢性恢复)。
一、科室归属原则
腱鞘炎属于骨科疾病,由肌腱与腱鞘的急慢性损伤或炎症引发,不同部位病变可细分科室:手腕、手指病变首选手外科;运动损伤相关(如肩袖肌腱炎)可就诊运动医学科;慢性期功能恢复或全身多部位病变可到康复科。综合医院若无细分,首诊骨科即可。
二、常见病因与典型症状
长期重复性动作(如办公打字、家务劳作)、急性外伤、类风湿关节炎等免疫疾病是主要诱因;典型表现为局部疼痛、肿胀、活动时弹响或卡顿,严重时出现屈伸受限,影响抓握、写字等日常活动。
三、临床检查手段
以医生体格检查为基础,结合超声或MRI可明确肌腱肿胀、腱鞘增厚及积液情况;必要时检测血常规、CRP等炎症指标,排除感染或风湿性疾病。
四、治疗原则与特殊人群用药
保守治疗:休息、冷敷、外用非甾体抗炎药(如双氯芬酸二乙胺乳胶剂)、口服布洛芬、局部激素注射(需医生评估)、理疗(超声波/冲击波)。
手术治疗:腱鞘切开减压术适用于保守治疗无效、症状持续6个月以上者。
特殊人群:孕妇、儿童慎用口服非甾体抗炎药;糖尿病患者需控制血糖,避免激素注射后感染风险。
五、预防与康复建议
预防:避免长期重复动作,办公族每30分钟活动手指,运动前充分热身。
特殊人群:糖尿病患者需严格控糖,老年人群因肌腱退变需延长康复周期;孕妇因激素变化和体重增加,易诱发腱鞘炎,需避免过度负重。
康复:通过肌腱拉伸、握力训练等缓解粘连,恢复关节活动度。