引产还有无痛引产吗

引产存在无痛引产方式，通过椎管内麻醉（如硬膜外阻滞或腰硬联合阻滞）减轻手术疼痛，适用于妊娠中晚期需终止妊娠且对疼痛敏感的女性。

一、无痛引产的核心原理

无痛引产在常规引产（如药物或手术）基础上，由麻醉医生实施椎管内麻醉，阻断子宫收缩及宫颈扩张时的痛觉传导，镇痛效果持续至术后1-2天，不影响子宫收缩进程与手术操作。

二、适用人群与时机

适用于妊娠14-28周因胎儿畸形、母体疾病（如子痫前期）或意外妊娠需终止妊娠者，且对疼痛耐受差（如瘢痕子宫、既往引产史）；28周以上引产需经多学科评估，特殊情况可由产科团队决定是否采用无痛技术。

三、麻醉方式与术前准备

麻醉以椎管内阻滞为主（局部麻醉），起效快（10-15分钟），镇痛效果达T10以下，避免全身麻醉风险。术前需禁食禁水6-8小时，麻醉前告知过敏史、哮喘史及脊柱手术史，麻醉后去枕平卧6小时防头痛。

四、术后恢复与注意事项

术后宫缩痛（麻醉消退后）可通过非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解，需卧床休息1-2周，预防性使用抗生素3-5天；观察阴道出血（超过月经量或持续超过10天需就医），2周内避免盆浴及性生活。

五、特殊人群禁忌

严重心功能不全、凝血功能障碍（如血小板＜50×10/L）、脊柱畸形或感染（麻醉禁忌）者禁用无痛引产；高血压（未控制）、糖尿病（血糖＞11.1mmol/L）需术前优化指标，瘢痕子宫者需超声评估子宫肌层厚度（＜2.5mm提示破裂风险高）。

提示：无痛引产需在正规医院经产科医生评估，严格排除麻醉禁忌后实施，术后定期复查超声及血常规，确保子宫恢复良好。