药流不全不清宫有什么后果

药流不全不清宫的核心后果：药流不全若不清宫，残留组织可能引发持续出血、感染、宫腔粘连，严重时增加继发不孕及内膜病变风险，需结合超声检查及临床症状及时干预。

持续出血风险

残留蜕膜组织影响子宫肌层收缩，导致血窦开放、出血不止。表现为阴道出血淋漓超过2周，出血量时多时少，严重者引发贫血、头晕乏力。研究显示，残留组织＞1cm时，出血发生率较＜0.5cm者高3-5倍，可能加重失血性休克风险（尤其合并凝血功能障碍者）。

感染风险升高

残留组织作为异物，易滋生厌氧菌及需氧菌，引发子宫内膜炎。表现为发热、下腹坠痛、恶露异味，炎症上行可发展为盆腔炎、附件炎，甚至盆腔脓肿，需抗生素治疗，延误者可能遗留慢性盆腔痛。

宫腔粘连与月经异常

残留组织机化后与子宫肌层粘连，形成瘢痕或纤维条索，阻碍经血排出，导致周期性腹痛、闭经。粘连范围扩大可累及输卵管开口，影响精卵结合，增加不孕或宫外孕风险，临床数据显示药流不全未清宫者宫腔粘连发生率约18%。

继发不孕与宫外孕

粘连或输卵管炎症可造成输卵管堵塞/通而不畅，影响精卵结合及着床。研究表明，药流不全未清宫者不孕发生率较清宫者高23%，宫外孕风险升高1.8倍，严重威胁生育功能。

残留组织恶变可能

极少数情况下，残留绒毛组织长期刺激内膜，可能诱发子宫内膜增生、癌变或滋养细胞肿瘤（如葡萄胎残留）。需通过病理检查明确性质，排除恶性病变（如子宫内膜癌、绒癌），必要时手术或化疗干预。

特殊人群注意：凝血功能障碍、肝肾功能不全者出血风险显著增加，需优先评估清宫必要性，必要时联合介入止血或输血支持。