怎么发现糖尿病眼病

一、发现糖尿病眼病的核心途径

糖尿病眼病主要通过定期筛查和症状观察发现。2型糖尿病患者确诊后应立即开展首次筛查，此后每年复查；1型糖尿病患者在发病5年后开始筛查，每年1次。当出现视力下降、视物模糊、眼前黑影、视物变形等症状时，需立即就医。

二、定期筛查的关键要点

定期筛查是早期发现的核心。筛查项目包括眼底检查（直接/间接检眼镜、眼底照相）、视力检查、眼压测量。2型糖尿病患者确诊后首次筛查，之后每年1次；1型糖尿病患者发病5年后每年1次。筛查中若发现视网膜微血管瘤、出血点、渗出等早期病变，需进一步检查。

三、症状自我识别的典型表现

症状可辅助发现进展性病变。常见表现：无痛性视力下降或视物模糊，尤其阅读小字时明显；眼前出现“黑影”或“漂浮物”（玻璃体混浊）；视物变形（直线看起来弯曲）；视野缺损（部分区域看不清）。出现上述症状需尽快就诊。

四、特殊人群的筛查与监测差异

特殊人群需更严格监测。孕妇糖尿病患者（尤其是孕前血糖未控者）应在孕期每3个月筛查1次，预防妊娠相关眼部并发症；老年糖尿病患者（≥65岁）建议每半年筛查1次，因随年龄增长视网膜血管老化加速，风险更高；长期血糖控制不佳（糖化血红蛋白＞8.5%）者，无论年龄，每半年增加1次筛查。

五、不同糖尿病类型的眼病表现特点

1型糖尿病视网膜病变多在发病10年后出现，但因病程长进展更快，早期需依赖筛查；2型糖尿病常伴随高血压、高血脂，更易早期出现黄斑水肿，表现为视力突然下降、视物变形；青少年1型糖尿病患者若近视进展快（每年＞100度），需警惕糖尿病性屈光不正（暂时性视力变化）。