发烧想吐是什么原因

发烧伴恶心想吐最常见于感染性疾病（如急性胃肠炎、流感），也可能由非感染性因素（药物反应、自身免疫病）或特殊人群生理变化引起，需结合症状和诱因综合判断。

一、感染性因素

病毒感染（流感病毒、诺如病毒、新冠病毒）常引发全身炎症反应，病毒刺激胃肠道黏膜导致恶心；细菌感染（沙门氏菌、大肠杆菌）除发热外，常伴呕吐、腹泻；其他感染（如尿路感染、肺炎）因炎症因子释放，也可能通过神经反射诱发恶心。

二、非感染性因素

药物不良反应（抗生素、化疗药等）可能直接刺激胃肠道；自身免疫性疾病（系统性红斑狼疮）累及多系统时，可出现发热伴消化道症状；中暑/热射病（高温环境下）因体温调节障碍，引发发热和恶心；糖尿病酮症酸中毒等代谢性疾病，因酮体堆积也会导致呕吐、腹痛。

三、特殊人群注意事项

儿童：高热时易脱水，频繁呕吐可能引发电解质紊乱，需警惕脑膜炎等严重感染；孕妇：感染或药物影响可能增加流产风险，需优先物理降温并及时就医；老年人：基础病（高血压、糖尿病）叠加感染时症状隐匿，恶心可能被掩盖，需密切监测意识状态。

四、警示症状需紧急就医

若出现持续高热（＞39℃）超3天、呕吐无法进食进水、脱水表现（尿量减少、皮肤干燥）、剧烈腹痛（尤其右下腹/脐周）、意识模糊或抽搐，提示病情较重，需立即前往急诊科排查病因。

五、初步处理原则

感染性疾病需补水（口服补液盐）、物理降温（温水擦浴）；非感染性因素（如药物反应）应停用可疑药物；特殊人群（儿童、孕妇）避免自行用药，饮食以米汤、粥类等清淡食物为主；出现警示症状时，及时就医明确诊断，避免延误治疗。