病情描述:糖尿病的特征是什么
副主任医师 苏北人民医院
糖尿病的核心特征是持续性高血糖,因胰岛素分泌不足或作用缺陷导致,长期可引发多系统慢性并发症,需终身管理。
一、核心特征:持续性高血糖
诊断标准:空腹血糖≥7.0mmol/L、餐后2小时血糖≥11.1mmol/L,或糖化血红蛋白≥6.5%。病理机制为胰岛素绝对或相对缺乏,或胰岛素抵抗,导致葡萄糖无法被细胞摄取利用,血液中葡萄糖浓度持续升高。
二、典型症状:“三多一少”
表现为多饮(频繁口渴、夜尿增多)、多食(易饥饿但进食后无饱腹感)、多尿(尿量显著增加)、体重减轻(脂肪与蛋白质分解供能)。需注意:2型糖尿病早期症状常隐匿,仅表现为疲劳、皮肤瘙痒等非典型表现,易被忽视。
三、长期并发症风险
高血糖可损伤全身血管与神经:微血管病变(视网膜病变致盲、糖尿病肾病尿毒症)、大血管病变(心梗、脑梗、下肢动脉硬化闭塞症)、神经病变(手脚麻木刺痛、胃肠功能紊乱)。并发症是糖尿病患者致残、致死的主要原因,需长期血糖监测与干预。
四、分型特征差异
1型糖尿病:青少年多见,自身免疫性胰岛β细胞破坏,胰岛素绝对缺乏,需终身胰岛素治疗;2型糖尿病:中老年高发,与肥胖、久坐、遗传相关,胰岛素抵抗为主,早期可通过生活方式与口服药(如二甲双胍)控制,部分需胰岛素治疗。
五、特殊人群管理要点
妊娠糖尿病:孕期需严格控糖(空腹<5.1mmol/L),避免巨大儿及新生儿低血糖;老年患者:低血糖风险高,用药需个体化(如避免强效降糖药);儿童1型糖尿病:依赖家长协助监测血糖与胰岛素注射;合并严重并发症者:需多学科协作,平衡血糖控制与生活质量。