病情描述:得了肩周炎胳膊抬不起来我该怎么办
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
肩周炎导致胳膊抬不起来,需通过明确诊断、急性期处理、药物缓解、科学康复锻炼及特殊人群护理综合干预,多数患者规范治疗3-6个月可恢复。
明确诊断与及时就医
肩周炎典型表现为肩痛、活动受限,尤其抬臂(外展)、后伸困难,夜间加重。但需与肩袖撕裂、颈椎病等鉴别,建议尽早到骨科或康复科就诊,必要时行X线、MRI检查明确病因,避免因误诊延误治疗。
急性期科学处理
疼痛肿胀明显时,需制动休息,避免提重物或过度活动;48小时内冷敷(每次15-20分钟,每日3-4次)减轻炎症;超过48小时可热敷促进循环,外用氟比洛芬凝胶贴膏等消炎镇痛贴剂缓解症状。
药物辅助治疗
疼痛难忍时,可短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬、塞来昔布)减轻炎症;疼痛局限者可在医生指导下局部注射糖皮质激素(不超过3次),快速缓解粘连,但需注意避免关节退变风险。
循序渐进康复锻炼
炎症缓解后,需坚持康复训练以松解粘连:①钟摆运动(弯腰垂臂,顺时针/逆时针画圈);②爬墙训练(手贴墙向上移动,直至微痛处停留);③毛巾拉伸(双手背后拉毛巾两端,缓慢用力)。每次10-15分钟,每日2-3次,避免过度拉伸引发疼痛。
特殊人群护理
老年人需家属协助锻炼,避免自行剧烈活动;糖尿病患者需严格控糖,高血糖会延缓组织修复;孕妇/哺乳期女性优先选择理疗(如超声波、低频电刺激),药物需遵医嘱,禁用非甾体抗炎药(布洛芬等)。
注:多数肩周炎可通过规范治疗3-6个月恢复,若保守治疗无效(持续疼痛、活动受限超1年),需评估手术松解可能。康复过程中若出现肩痛加重或手臂麻木,需立即复诊。