髌骨骨折，会有啥后遗症么

髌骨骨折若治疗或康复不当，可能遗留关节活动受限、创伤性关节炎、慢性疼痛、肌肉萎缩等后遗症，严重时可影响膝关节功能及生活质量。

关节活动受限与僵硬

骨折后长期制动或手术创伤可能导致膝关节粘连、肌肉萎缩，引发屈伸困难。研究显示，规范康复锻炼可使关节僵硬发生率降低至15%以下，而老年人、合并骨质疏松者恢复较慢。术后早期主动屈伸练习可有效预防关节粘连，避免僵硬。

创伤性关节炎

关节面不平整或骨折愈合不良易引发软骨磨损，形成创伤性关节炎。临床数据表明，关节面复位偏差＞2mm者，创伤性关节炎发生率增加40%。年轻患者需延缓负重以保护关节，老年人则需定期复查影像学评估退变程度。

伸膝装置功能障碍

骨折累及股四头肌肌腱或髌韧带时，可能导致伸膝无力。术中采用张力带固定或空心螺钉固定可降低断裂风险，术后6周内避免屈膝负重，年轻患者应在3个月后逐步恢复活动。

慢性疼痛

瘢痕组织刺激或神经末梢损伤可引发持续性疼痛，尤其在活动后加重。糖尿病患者疼痛阈值升高，需结合血糖控制调整镇痛方案，疼痛持续超过3个月需排查神经损伤或感染。

肌肉萎缩

长期制动导致股四头肌萎缩，肌力下降达50%以上。康复期需每日进行直腿抬高训练，每次15-20次。老年人建议配合物理治疗（如电刺激）促进肌力恢复，儿童患者可适当增加抗阻训练。

药物提示：疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）或镇痛药（如塞来昔布），需遵医嘱服用。

特殊人群：儿童、青少年恢复较快，但需避免过度负重；老年患者需加强营养支持（如补充钙和维生素D），预防骨质疏松加重后遗症风险。