下肢无力发软的原因是什么

下肢无力发软可能由神经压迫、肌肉病变、血管循环障碍、代谢异常或特殊疾病等多系统原因引起，需结合具体症状和病史综合判断。

神经压迫或损伤

腰椎间盘突出、腰椎管狭窄等腰椎退行性病变，可压迫神经根或脊髓，导致下肢麻木、无力（如“坐骨神经痛”典型表现）；糖尿病神经病变、格林-巴利综合征等周围神经病变，因神经传导受损，也会引发肢体无力。

肌肉病变或代谢异常

进行性肌营养不良、重症肌无力等原发性肌病，因肌肉结构或功能异常出现无力；低钾血症、低钙血症等电解质紊乱（如长期腹泻、利尿剂使用）影响肌肉兴奋性；长期缺乏运动或过度疲劳导致生理性肌肉力量下降。

血管循环障碍

下肢动脉硬化闭塞症致血管狭窄，肢体缺血缺氧，出现间歇性跛行、无力；深静脉血栓或静脉曲张引发静脉回流受阻，肢体肿胀伴沉重感；心功能不全导致下肢静脉淤血，肢体慢性缺氧无力。

风湿免疫或关节病变

类风湿关节炎、强直性脊柱炎等炎症性关节病，炎症累及肌肉附着点或关节周围组织，导致肌肉萎缩、无力；骨质疏松、骨关节炎等老年退行性病变，关节活动受限伴随肌肉代偿性无力。

特殊人群与药物影响

老年人因肌少症（肌肉质量/力量下降）、平衡功能减退，易出现下肢无力；糖尿病、甲状腺功能减退患者因代谢紊乱，常伴随肢体乏力；某些药物（如利尿剂、他汀类药物）可能通过影响电解质或肌肉代谢引发无力。

特殊人群注意事项：糖尿病患者需监测血糖与神经病变症状，避免足部损伤；老年人出现新发下肢无力（尤其伴随跌倒史），应排查心脑血管、代谢疾病；长期卧床者需警惕深静脉血栓与肌萎缩风险，及时进行康复评估。