病情描述:晚上背部两侧痛白天没事怎么回事
主治医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
晚上睡觉后背疼白天不疼可能涉及以下几种情况:一是腰背肌筋膜炎,二是强直性脊柱炎,三是腰椎间盘突出症。
一、腰背肌筋膜炎:这主要是腰部的肌肉筋膜组织因外伤、劳损、着凉等因素而引发无菌性炎症。炎症会导致局部出现粘连、僵硬等状况,进而产生疼痛。在白天,经过适当活动后,疼痛通常会减轻甚至消失。这种情况多是由于腰部肌肉和筋膜长时间处于紧张状态,或是受到外部刺激后出现的炎症反应。当人在休息时,肌肉和筋膜的紧张状态得不到缓解,疼痛就会较为明显;而在白天活动时,血液循环加快,肌肉和筋膜得到舒展,疼痛也就随之减轻或消失。
二、强直性脊柱炎:起病较为缓慢且隐匿。其典型表现为常在半夜出现疼痛,导致翻身困难,早晨会有晨僵现象,而白天一般不疼。强直性脊柱炎是一种自身免疫性疾病,主要侵犯脊柱、骶髂关节等中轴关节。随着病情的发展,脊柱会逐渐强直,活动受限。在夜间,身体处于休息状态,血液循环相对较慢,炎症物质容易积聚,从而导致疼痛加重;而白天活动后,血液循环改善,疼痛会有所缓解。
三、腰椎间盘突出症:由于白天工作劳累或经常久坐,使得腰椎承受的压力增大,进而在晚上睡觉时出现后背疼痛,部分患者还可能伴有腿痛腿麻的情况。腰椎间盘突出症是由于腰椎间盘的退变、损伤等原因,导致椎间盘的髓核突出,压迫神经根或马尾神经而引起的一系列症状。当白天腰部负担较重时,突出的椎间盘对神经根的压迫会加重,到了晚上休息时,这种压迫的影响依然存在,从而引发疼痛。
总之,如果出现晚上睡觉后背疼白天不疼的情况,需要考虑以上这些原因。若疼痛较为明显,则应及时前往医院做进一步的治疗和诊断。