半月板损伤的保守治疗方法

半月板损伤保守治疗适用于症状较轻、无明显关节交锁或结构异常的患者，核心是通过制动、康复训练及药物辅助控制症状并促进修复。

一、制动与休息

急性期（损伤后48-72小时内）需冰敷（每次15-20分钟，间隔1-2小时）并避免负重，必要时用支具或弹性绷带制动；但制动时间不宜超过2周，以防肌肉萎缩、关节僵硬。恢复阶段逐步增加活动量，避免深蹲、爬楼梯等负重动作，选择平地行走等低冲击运动。

二、物理治疗

急性期以冰敷、加压包扎（医用弹性绷带）、抬高患肢（高于心脏）为主，减轻肿胀；慢性期可采用超声波（促进组织修复）、低频电刺激（缓解疼痛）、热疗（改善血液循环）等物理因子治疗，每次20-30分钟，每周3-5次。

三、药物辅助

口服非甾体抗炎药（如塞来昔布、布洛芬）缓解疼痛与炎症，需注意：胃溃疡、肾功能不全者慎用；长期使用可能增加胃肠道出血风险。局部可外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂，减少全身副作用。

四、康复训练

以肌力与功能恢复为核心：

股四头肌等长收缩（仰卧直腿，绷紧大腿前侧肌肉，每次保持10秒，3组×20次）；

直腿抬高（仰卧抬腿至30°，维持5秒，增强髋膝控制）；

关节活动度训练（无痛范围内屈伸膝关节，避免过度牵拉）；

后期加入平衡训练（单腿站立、靠墙静蹲），改善本体感觉。

五、特殊人群注意事项

老年人需减少负重训练，避免深蹲、爬楼，预防骨质疏松加重；糖尿病患者需严格控糖，避免高糖影响伤口愈合；孕妇优先保守治疗，避免药物，以物理因子和轻柔训练为主；合并高血压者需监测血压，避免剧烈运动导致血压波动。