病情描述:剖腹产后背部疼痛是什么原因
主任医师 河南省洛阳正骨医院
剖腹产后背部疼痛多与麻醉操作、产后激素变化、姿势代偿、肌肉劳损或脊柱稳定性下降相关,多数可通过科学护理缓解。
麻醉操作后遗症
剖腹产常采用椎管内麻醉(如硬膜外阻滞),穿刺过程可能损伤棘间韧带、椎间小关节或局部神经末梢,术后因血肿、无菌性炎症刺激,导致背部持续性疼痛。部分产妇因术后长期卧床,穿刺点局部组织粘连也会引发慢性不适。
产后激素波动与姿势代偿
孕期分泌的松弛素使骨盆及脊柱周围韧带松弛,产后激素骤降易引发腰背筋膜无菌性炎症。同时,产后腹直肌分离、核心肌群力量不足,导致腰椎稳定性下降,长期维持哺乳、抱娃等姿势会进一步加重腰背肌劳损。
长期固定姿势与活动受限
产后因伤口疼痛或担心恢复,产妇常长期仰卧或保持单一姿势,导致腰背肌肉持续紧张;哺乳时弯腰、低头等不当姿势,会使腰背肌过度牵拉,引发肌肉疲劳性疼痛。
既往脊柱基础疾病
孕前有腰椎间盘突出、腰肌劳损、强直性脊柱炎等病史者,产后因身体负荷变化、神经受压风险增加,易诱发或加重原有症状。如腰椎间盘突出患者可能因腹压骤降、姿势代偿,出现臀部及腰背部放射性疼痛。
其他少见病因
罕见情况下,需警惕椎间隙感染(伴发热、局部红肿)、骨质疏松(哺乳量大者钙流失)或心理因素(产后焦虑引发躯体化疼痛)。若疼痛持续加重、伴随下肢麻木或夜间痛醒,需及时排查。
特殊人群注意:既往脊柱病史、高龄(≥35岁)、多胎妊娠者需提前进行产后康复评估,尽早开展核心肌群训练(如凯格尔运动)、热敷或轻柔按摩缓解不适。疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬)或外用止痛贴剂,需遵医嘱使用。