病情描述:女朋友意外怀孕怎么办
副主任医师 同济大学附属第十人民医院
意外怀孕后应立即就医确认妊娠及孕囊位置,在医生指导下结合自身情况选择终止妊娠或继续妊娠方案。
尽早完成妊娠确认与风险评估
立即到正规医院进行血HCG检测及超声检查,明确孕周、孕囊位置(排除宫外孕),同时告知医生既往病史、药物使用史及月经周期,为后续决策提供依据。超声检查可排除宫外孕(约2%妊娠为宫外孕,延误可能危及生命),明确宫内孕后再制定方案。
终止妊娠需严格遵循医疗规范
若选择终止妊娠,需根据孕周选择方案:孕49天内可考虑药物流产(米非司酮+米索前列醇),但需在医生监护下用药,警惕大出血、感染风险;孕8-10周首选人工流产术,术后需观察出血量及腹痛情况,严禁自行用药或前往非正规机构。
继续妊娠需启动系统孕期保健
若决定保留胎儿,立即补充叶酸(每日0.4-0.8mg),避免烟酒、射线及致畸药物(如利巴韦林),12周内完成首次产检,建立孕期档案。高危因素(如高龄、流产史)者需提前告知医生,必要时进行遗传咨询或产前诊断。
终止妊娠后护理要点
术后需休息2周,保持外阴清洁,避免盆浴及性生活1个月,遵医嘱服用抗生素预防感染。若出血超过10天或腹痛加剧,需立即就医排查残留组织或感染。继续妊娠者需规律产检,监测血压、血糖及胎儿发育指标。
特殊人群需加强医疗监测
年龄>35岁、合并高血压/糖尿病等基础病、有反复流产史或盆腔炎史的人群,需转诊高危妊娠门诊。此类人群孕期/术后并发症风险较高,需多学科协作管理,必要时提前干预(如抗凝治疗预防血栓)。
注:所有医疗决策需由专业医生结合个体情况制定,切勿自行判断或用药。