口吐鲜血是什么病征兆

口吐鲜血（呕血或咯血）可能是上消化道出血、呼吸道/肺部疾病、血液系统疾病或全身性疾病的重要征兆，需结合伴随症状及病史尽快明确病因。

上消化道出血（最常见原因）

胃溃疡（周期性上腹痛）、十二指肠溃疡（饥饿痛）、食管静脉曲张（肝硬化史）是主要病因。呕血颜色因出血量而异（量大鲜红、量小暗红/咖啡渣样），常伴黑便，严重时头晕、心慌、休克。肝硬化、长期服非甾体抗炎药者风险高，需立即就医。

呼吸道与肺部疾病

肺结核（低热、盗汗、咯血）、支气管扩张（反复咯血、大量脓痰）、肺癌（吸烟史、体重下降）为典型咯血原因；肺炎（高热、脓痰）、肺脓肿（高热、咳脓臭痰）也可伴随出血。咯血常伴咳嗽、咳痰，与呕血（伴黑便）可通过症状鉴别，儿童、吸烟者需警惕。

血液系统疾病

血小板减少性紫癜（皮肤瘀斑、牙龈出血）、白血病（发热、贫血）、血友病（外伤后出血不止）等凝血功能异常疾病，会伴随皮肤黏膜出血、月经过多等症状。需查血常规、凝血功能，不可延误。

全身性疾病

流行性出血热（发热、低血压）、系统性红斑狼疮（皮疹、关节痛）等可累及多系统，伴随发热、多器官症状。孕妇、自身免疫病患者出现时需优先排查原发病。

特殊人群注意

老年人、儿童、孕妇及肝病/血液病患者出现口吐鲜血，可能提示严重病变，需立即就医（避免自行服用止血药）。药物方面，止血药（氨甲环酸）、抑酸药（奥美拉唑）等可辅助止血，但需遵医嘱。口吐鲜血绝非普通症状，尤其是伴随黑便、头晕、高热等表现时，应尽快到消化科、呼吸科或急诊科就诊，通过胃镜、胸片、血常规等检查明确病因，避免延误病情。