头疼头晕肚子疼还恶心是怎么回事

多种原因可导致头疼、头晕、肚子疼伴恶心，常见于消化系统疾病、神经系统异常或全身性应激反应，需结合诱因、伴随症状及特殊人群情况判断，必要时及时就医。

消化系统急性感染（如急性胃肠炎）：多因饮食不洁（病毒/细菌感染）引发，表现为中上腹腹痛、恶心呕吐，脱水时因血容量不足、电解质紊乱出现头晕头痛，严重者伴发热、腹泻。儿童需警惕脱水（尿少、口唇干燥），老年人感染后易发生感染性休克。

偏头痛发作（含偏头痛性胃肠型）：遗传及环境因素诱发，三叉神经血管系统激活导致单侧搏动性头痛，伴恶心呕吐、畏光畏声，部分患者腹痛剧烈（与胃肠道血管痉挛相关）。女性及有家族史者多见，激素波动（如经期）可能加重症状。

颅内感染或病变：病毒/细菌感染颅内（如脑膜炎）时，表现为剧烈头痛（晨起加重）、喷射性呕吐、高热、颈项强直，因颅内压升高出现头晕。免疫低下者（如糖尿病、肿瘤患者）或老年人症状可能隐匿，需结合体温及神经系统体征鉴别。

中暑/热射病：高温环境暴露后，初期头晕、恶心、腹部不适，随病情进展出现高热（≥38.5℃）、意识模糊、血压下降。儿童、老年人及肥胖者更易发病，需立即脱离高温，监测体温及生命体征。

食物中毒或感染性腹泻：集体进食可疑食物后突发症状，伴呕吐、腹泻、脱水（口干、尿少），脱水致血容量不足引发头晕头痛。诺如病毒、沙门氏菌等为常见病原体，病程短但需防电解质紊乱。

特殊人群注意：孕妇若伴剧烈呕吐（妊娠剧吐）或血压升高，需警惕子痫前期；糖尿病患者低血糖/酮症酸中毒也可诱发类似症状，需检测血糖、尿酮体。儿童脱水进展快，建议4小时内补充口服补液盐。