病情描述:尿碘是什么
主任医师 北京协和医院
尿碘是指24小时尿液中碘的浓度,是评估人体碘营养状态的关键指标,通过检测可反映碘摄入是否充足或过量,为预防碘缺乏病和甲状腺疾病提供依据。
定义与检测意义:尿碘反映体内碘储备,检测方法包括24小时尿碘(更准确)和单次尿碘(需结合尿量校正),用于诊断碘缺乏病(如地方性甲状腺肿、甲减)、评估甲状腺功能(如甲亢),并指导碘补充治疗方案。
参考范围与临床解读:WHO推荐成人尿碘中位数为100-200μg/L,儿童100-190μg/L,孕妇/哺乳期女性需≥150μg/L。尿碘<100μg/L提示碘摄入不足,可能诱发甲状腺肿、甲减;>300μg/L可能碘过量,增加甲亢、甲状腺炎风险。
影响检测结果的因素:高碘饮食(海带、紫菜等)、高碘水源、尿量减少(如肾功能不全)、利尿剂等药物、24小时尿未留全或混入其他尿液,均可能导致结果偏差,需规范采集和校正。
特殊人群注意事项:
孕妇/哺乳期女性:需维持尿碘≥150μg/L,避免过量补碘,建议在医生指导下通过饮食(适量加碘盐)或补剂调整。
儿童:尿碘<100μg/L需警惕智力发育迟缓,建议定期检测,必要时在儿科医生指导下补碘。
甲亢患者:尿碘高者需低碘饮食(避免海带、加碘盐),具体方案需内分泌科医生制定。
肾功能不全者:尿量减少时尿碘可能假性升高,需结合血清碘、甲状腺功能综合评估。
临床应用与复查:尿碘异常者需结合甲状腺功能(TSH、T3/T4)、症状调整碘摄入。碘缺乏者可在医生指导下服用碘化钾片,避免自行补碘过量;碘过量者减少高碘食物,1-3个月后复查尿碘,避免长期高碘加重甲状腺负担。