脚底疼痛是什么原因引起的

脚底疼痛的核心原因

脚底疼痛多与足底结构损伤、过度使用或炎症相关，常见于足底筋膜炎、跟腱炎、神经压迫、退行性病变及外伤等情况，长期忽视可能加重症状。

足底筋膜炎

足底筋膜因长期牵拉（如扁平足、高弓足）或反复受压，引发跟骨附着点无菌性炎症。表现为晨起或久坐后起身时刺痛，行走后缓解，按压足底近脚跟处疼痛明显。糖尿病、肥胖人群及运动员需加强足部放松与支撑。

跟腱炎

跟腱反复负荷（如突然增加运动强度）或退变，导致跟腱纤维微损伤及炎症。典型症状为脚踝后方疼痛、肿胀，活动后加重，跟腱处压痛明显。老年肌肉退化者恢复较慢，建议减少跳跃等动作，穿足弓支撑鞋。

跗管综合征

脚踝内侧胫后神经受压（如糖尿病神经病变、高跟鞋挤压），引发足底麻木、刺痛。疼痛多在夜间或久坐后加重，糖尿病患者需定期监测足部感觉。建议避免紧身鞋，必要时使用足弓垫分散压力。

跟骨退行性病变

随年龄增长跟骨骨质增生（骨刺）刺激周围软组织，或关节退变引发疼痛。表现为负重时疼痛加重，早晨起床后明显，X线可见跟骨边缘高密度影。肥胖、长期穿硬底鞋者需控制体重并选择减震鞋。

外伤或物理压迫

如运动扭伤致跖骨骨折、前脚掌受压（高跟鞋）或局部软组织挫伤。急性损伤有明确外伤史，慢性压迫表现为前脚掌麻木或刺痛。运动爱好者需佩戴护具，孕妇应穿宽松软底鞋，减轻足部负担。

用药提示

疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药（布洛芬、塞来昔布）或外用镇痛膏（双氯芬酸乳胶剂）缓解症状，但需遵医嘱。

注意事项

若疼痛持续超1周、伴随红肿发热或活动受限，建议及时就医排查病因。