怎样治疗股骨头

股骨头疾病（如股骨头坏死）的治疗需根据病情分期、病因及患者个体情况选择，核心方法包括非手术干预、手术治疗及综合管理。

非手术干预适用于早期（ARCO分期Ⅰ-Ⅱ期）或不适合手术的患者，包括药物治疗（双膦酸盐类药物可延缓骨坏死进展，需长期使用）、物理治疗（体外冲击波治疗可促进血管生成，高压氧治疗改善局部缺氧环境）、生活方式调整（限制负重，避免剧烈运动；控制体重，减轻股骨头负荷；严格戒酒、戒烟，避免加重血管损伤）。

保髋手术针对早中期（Ⅱ-Ⅲ期，股骨头无严重塌陷）患者，髓芯减压联合自体骨髓干细胞移植术可通过降低骨内压、植入干细胞促进修复；带血管蒂骨移植术（如旋股外侧血管束植入术）为股骨头提供血供；钽棒植入术可临时支撑股骨头避免塌陷，延缓关节置换时间。

人工髋关节置换术是终末期股骨头坏死（Ⅲ-Ⅳ期，股骨头塌陷、关节间隙狭窄）的主要选择，手术通过置换人工关节恢复关节功能，10年生存率约90%，适用于60岁以上、身体条件允许的患者。

综合病因管理需针对不同病因调整治疗策略：激素性股骨头坏死需在医生指导下逐步减量或停用激素，联合双膦酸盐及胃黏膜保护剂；酒精性需严格戒酒并补充维生素D、钙，改善脂质代谢；创伤性需修复骨折并预防缺血再灌注损伤，早期制动促进血供恢复。

特殊人群治疗注意事项：儿童股骨头坏死（Legg-Calvé-Perthes病）以非手术为主，采用支具固定及避免负重，多数患者青春期后可自行修复；老年患者需评估高血压、糖尿病等基础疾病对手术的影响，优先选择微创保髋手术；孕妇需避免非必要手术，采用保守治疗并密切监测病情变化。