妊娠期高血压诊断标准是多少

妊娠期高血压诊断标准及临床要点

妊娠期高血压诊断核心标准为：妊娠20周后首次出现血压升高，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg，且产后12周内血压恢复正常。

诊断核心数值

明确三项关键条件：①孕周起点为妊娠20周后；②首次出现高血压（排除孕前或孕20周前存在的高血压）；③血压恢复：收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg，产后12周内恢复正常。

与其他高血压类型的鉴别

慢性高血压合并妊娠：孕前或孕20周前已存在高血压，或孕前未确诊但孕20周前血压持续升高。

子痫前期：妊娠20周后新发高血压，伴蛋白尿（≥300mg/24h）或器官损害（如血小板减少、肝肾功能异常）。

鉴别关键：妊娠期高血压无蛋白尿及器官损害，而子痫前期需同时满足高血压+蛋白尿/器官异常。

血压测量规范

需在孕妇安静休息5-10分钟后，取坐位测量右臂血压，连续测量2-3次，间隔1-2分钟，取平均值。避免运动、情绪激动后立即测量，单次测量误差大时需重复确认。

高危人群监测重点

高龄（≥35岁）、肥胖（BMI≥30）、高血压家族史、慢性肾病、糖尿病或多胎妊娠的孕妇，需从孕早期开始监测血压，每2周产检1次，重点关注血压波动及尿蛋白。

临床处理原则

以监测为主：低盐饮食、保证休息、左侧卧位，定期复查血压及尿蛋白。必要时遵医嘱使用拉贝洛尔、硝苯地平等降压药物（具体用药需个体化评估），避免自行用药。

（注：妊娠期高血压可能进展为子痫前期，需密切随访，一旦出现头痛、视物模糊等症状立即就医。）