孩子屁股上好多小疙瘩

孩子屁股上的小疙瘩多与尿布皮炎、毛囊炎、湿疹等有关，需结合症状及诱因判断，优先做好皮肤清洁干燥，必要时就医明确诊断。

尿布皮炎（红屁股）

多见于婴幼儿，因尿液/粪便长期刺激、尿布更换不及时引发。表现为边界不清的红色丘疹或红斑，伴轻微肿胀。处理：每2-3小时更换尿布，用温水轻柔清洁后涂氧化锌软膏；早产儿及低体重儿需更频繁更换，避免红臀加重。

毛囊炎/皮肤细菌感染

臀部皮肤褶皱处易积汗，过度摩擦或清洁不当易致细菌滋生。表现为孤立红色小疙瘩，中心可能有白色脓头，触之轻微疼痛或瘙痒。处理：每日温水清洗，穿宽松棉质衣物，避免抓挠；若疙瘩增多化脓，可外用莫匹罗星软膏（需遵医嘱）。

湿疹或过敏反应

可能与尿布材质（如化纤）、洗涤剂残留或食物过敏（如牛奶蛋白）有关。表现为密集针尖状丘疹，伴瘙痒、脱屑，严重时渗液结痂。处理：改用纯棉尿布，用无香料清洁剂，瘙痒明显时涂炉甘石洗剂；疑似过敏需记录接触物及饮食，排查过敏原。

病毒感染或其他皮肤问题

水痘、幼儿急疹等病毒感染常伴发热及全身皮疹；念珠菌感染（如尿布疹继发）表现为边界清晰的红斑，伴卫星状脱屑。处理：水痘需隔离，遵医嘱抗病毒治疗；真菌感染用克霉唑软膏。若皮疹扩散或伴发热，需立即就医。

就医指征与日常护理

若疙瘩持续2周不缓解、破溃出血、发热或全身症状（如口腔疱疹），需及时就诊。日常护理以清洁干燥为主，避免使用刺激性清洁剂或湿巾，不建议自行使用激素类药膏，药物需遵医嘱。

特别提示：皮肤破损时避免涂抹软膏，过敏体质儿童需重点排查过敏原，婴幼儿用药前建议咨询儿科医生。