病情描述:近视眼激光治疗方法是什么
副主任医师 北京大学第一医院
近视眼激光治疗方法是通过激光切削角膜组织改变曲率以矫正近视,主要包括准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)、全飞秒激光手术(SMILE)及表层切削术等,适用于符合条件的中低度近视患者。
准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)
以准分子激光切削角膜基质层,术前用飞秒激光制作角膜瓣,术后瓣复位。适用于近视≤1200度、散光≤600度且角膜厚度充足(双眼≥480μm)者。术后1-3天视力显著提升,1周后稳定,临床应用超30年,安全性较高。
全飞秒激光手术(SMILE)
全程飞秒激光完成,无需制瓣,直接切削并取出角膜基质透镜。适用于近视≤1000度、散光≤500度,角膜形态规则者。切口仅2-4mm,微创特性降低瓣移位风险,术后干眼发生率低,次日即可恢复日常活动。
准分子激光表层切削术(PRK/LASEK)
PRK直接切削角膜表层,LASEK先制上皮瓣再切削。适用于角膜较薄(≤480μm)、近视≤600度,或不适合制瓣的患者。术后需佩戴绷带镜1-2周,使用抗生素及激素眼药水,视力稳定需1-2个月。
特殊人群注意事项
年龄需≥18岁,近视度数稳定2年以上(年增长≤50度);圆锥角膜、重度干眼、严重眼底病变者禁用;糖尿病患者需血糖控制稳定(空腹<7mmol/L),并经内分泌科评估。
术后关键护理
1个月内避免游泳、揉眼;遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液(预防感染)、氟米龙滴眼液(抗炎);定期复查(1周、1月、3月),关注屈光回退(发生率<1%);干眼者可用人工泪液,长期不适需低浓度环孢素滴眼液(0.05%)干预。