右侧后肋骨下隐痛是怎么回事

右侧后肋骨下隐痛可能与肝胆疾病、胸壁肌肉骨骼问题、胸膜病变、胃肠道功能紊乱或特殊人群生理变化相关，需结合症状特点及检查明确病因。

肝胆系统疾病

胆囊炎、胆结石是最常见诱因，隐痛多为持续性胀痛或隐痛，可伴随右上腹不适、餐后加重（尤其进食油腻食物后），部分患者夜间发作。疼痛可能放射至右肩，常伴恶心、嗳气，需通过腹部超声明确诊断，避免延误胆绞痛或胆道梗阻风险。

胸壁及肌肉骨骼问题

肋间神经痛（早期带状疱疹可表现为刺痛或烧灼感，皮肤后续出现疱疹）、肋软骨炎（肋软骨处按压疼痛明显，活动时加重）或肌肉劳损（长期姿势不良、运动过度导致局部肌肉酸痛）。此类疼痛与姿势、呼吸相关，按压局部肌肉或肋软骨可诱发疼痛。

胸膜及肺部病变

胸膜炎（隐痛伴深呼吸、咳嗽加重，可伴低热、乏力）、少量胸腔积液（积液量少时常无明显体征，需胸片或CT排查）。老年人或免疫力低下者需警惕结核性胸膜炎，需结合血常规、结核菌素试验等检查。

胃肠道疾病

十二指肠溃疡（空腹/夜间隐痛，进食后缓解，伴反酸、嗳气）、胃食管反流（餐后或平卧时加重，伴烧心感），肠道肝曲综合征（气体积聚导致胀痛，排便后缓解）。长期发作需胃镜检查排除器质性病变，幽门螺杆菌感染是重要诱因。

特殊人群及其他

孕妇因子宫压迫可能出现生理性不适；老年人需警惕肝癌、肺癌等肿瘤（隐痛渐进加重，伴体重下降）；焦虑抑郁患者易出现“功能性疼痛”，需结合心理评估。建议先通过腹部超声、胸片等排除器质性疾病，再针对性处理。

就医提示：若隐痛持续加重、伴发热/黄疸/呕血/黑便、体重下降，需立即就诊。