病情描述:突然的头晕呕吐怎么回事
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
突然头晕呕吐可能由急性脑血管病、内耳疾病、低血糖、颈椎病或药物不良反应等多种原因引起,需结合具体症状快速判断。
急性脑血管意外
多见于高血压、高血脂患者,常伴单侧肢体麻木、言语不清、视物模糊等症状,部分可出现呕吐。高危人群(如老年人、有卒中史者)需立即拨打急救电话,切勿自行移动,避免延误溶栓或取栓最佳时机。
耳源性眩晕
耳石症(体位变化诱发短暂眩晕,数秒内缓解)、梅尼埃病(伴耳鸣、波动性听力下降)较常见。初步处理:耳石症可尝试Epley复位法(需专业指导),梅尼埃病急性发作时可用倍他司汀改善循环,症状持续超24小时需耳鼻喉科就诊。
低血糖反应
空腹或糖尿病患者(尤其注射胰岛素/口服磺脲类药物者)易出现,伴随冷汗、心悸、手抖。紧急处理:立即进食15g糖(如方糖3块),15分钟复测血糖;预防:随身携带糖果,避免空腹运动,调整降糖方案需遵医嘱。
颈性眩晕
长期伏案工作者多见,转头或仰头时头晕加重,伴颈肩部僵硬。鉴别要点:无耳鸣、无肢体麻木,仅颈后压痛明显。注意事项:避免突然转头/低头,可短期用颈椎枕缓解,持续不适需骨科排查颈椎退变。
药物/毒物影响
过量降压药(如硝苯地平)、氨基糖苷类抗生素(如庆大霉素)或酒精中毒均可诱发。特殊人群(肝肾功能不全者)需警惕药物蓄积,停药后观察症状是否缓解;若伴意识模糊、呕吐咖啡样物,需急诊洗胃或血液净化治疗。若症状持续超1小时、伴高热/抽搐/意识障碍,或高危人群(如孕妇、心脑血管病患者)出现上述情况,务必立即就医。明确病因前避免自行服用止痛药或止吐药,以免掩盖病情。