病情描述:脚踝扭伤后遗症有哪些
主任医师 苏州大学附属第一医院
脚踝扭伤后遗症主要包括慢性疼痛、关节不稳、活动受限、创伤性关节炎及肌肉萎缩,需重视早期规范治疗与康复。
慢性疼痛
韧带修复不良或关节内瘢痕组织可刺激神经末梢,导致持续性隐痛或活动后加重,尤其在负重、寒冷或阴雨天气时明显。老年人及糖尿病患者因代谢较慢,慢性疼痛发生率更高。药物可短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解症状,但需遵医嘱。
关节不稳
韧带撕裂或松弛未完全修复,关节稳定性下降,患者常感“错位感”,行走时易打软腿。研究显示,未规范治疗的韧带损伤者中,30%会发展为慢性不稳,反复崴脚风险显著增加。运动员需尽早开展本体感觉训练(如平衡垫练习)以恢复稳定性。
活动受限
疼痛或肿胀导致关节活动度下降,无法正常下蹲、踮脚,影响日常行走。长期制动还会引发肌肉废用性萎缩(如腓肠肌、胫前肌肌力下降)。建议在疼痛缓解后,尽早进行关节活动度训练(如踝泵运动)及平衡练习。
创伤性关节炎
关节面反复摩擦致软骨退变,表现为活动时疼痛、僵硬,X线可见骨赘形成。多见于韧带严重损伤或反复扭伤者,其病理机制与关节内压力异常分布相关。治疗以保守为主,如理疗(超声波、热疗)或药物(如透明质酸钠注射),严重时需手术干预。
肌肉萎缩与力量下降
制动导致肌肉废用性萎缩,肌力下降30%-50%,影响行走耐力。建议通过渐进抗阻训练(如弹力带踝背伸练习)恢复肌力。糖尿病患者因循环较差,肌肉恢复更缓慢,需同步控制血糖以促进康复。
提示:早期规范治疗(如韧带修复、制动与康复训练)可降低后遗症发生率。若出现持续疼痛、活动受限加重,应及时就医评估。