流产的原因能查出来吗

多数流产原因可通过科学检查明确，需结合病史、实验室检测及影像学评估综合判断，特殊情况可能存在原因未明的情况。

基础筛查与病史采集

详细记录流产发生孕周、症状特点（如腹痛、出血性质）、既往妊娠史及家族遗传病史，结合血常规、凝血功能（D-二聚体、纤维蛋白原）、甲状腺功能（TSH、TPOAb）等基础检查，初步排查感染、内分泌紊乱及凝血功能异常。

胚胎染色体检查

早期流产（<12周）以胚胎染色体异常为主，通过清宫术后胚胎组织或绒毛样本行染色体核型分析，明确是否存在三体、单体等异常；夫妻双方染色体检查（如外周血核型）可排查父母遗传因素（如平衡易位），约50%~60%早期流产由胚胎染色体异常导致。

母体疾病深度排查

针对中晚期流产或高危因素（如高血压、糖尿病），需进一步行生殖道超声（排查子宫畸形、宫腔粘连）、TORCH感染筛查（风疹病毒、巨细胞病毒等IgM抗体）及自身免疫指标（抗磷脂抗体、抗核抗体谱），明确解剖结构、感染及自身免疫性疾病。

特殊人群与检查局限性

反复流产（连续3次以上）需加做宫腔镜、子宫输卵管造影及男方精液分析；高龄（≥35岁）孕妇染色体异常风险升高，需重点排查胚胎非整倍体。但约10%~20%复发性流产原因不明，可能与微小染色体异常或免疫耐受异常相关，检查手段存在局限性。

检查注意事项

检查需夫妻双方配合，避免遗漏男方因素（如精子DNA碎片率）；流产后48~72小时内完成胚胎组织送检，避免组织残留影响结果；结果解读需由专业医生结合临床，避免过度焦虑，部分不明原因流产需动态观察而非强制干预。