病情描述:3岁宝宝经常肚子疼是怎么回事
副主任医师 中山大学附属第一医院
3岁宝宝频繁腹痛多与消化系统发育特点、饮食不当、肠道功能紊乱或感染等因素相关,多数为良性情况,但需结合具体表现判断原因。
消化系统发育特点
3岁儿童肠道神经调节功能尚未成熟,易因腹部着凉、饮食不规律(如暴饮暴食、零食过多)引发暂时性痉挛,表现为阵发性肚脐周围隐痛,无固定压痛点,活动或排便后缓解。此类情况占比约60%,家长可通过轻柔按摩腹部帮助缓解。
饮食因素
饮食不当是主要诱因:高油高糖、生冷辛辣食物刺激肠道,或乳糖不耐受(肠道缺乏乳糖酶,喝牛奶后腹胀、腹痛)。需观察孩子饮食后症状,避免空腹吃凉食,尝试低乳糖奶制品(如舒化奶)或酸奶。
感染或过敏因素
感染:病毒/细菌感染(如胃肠炎)常伴呕吐、腹泻;寄生虫感染(如蛔虫)可能夜间腹痛,伴肛门瘙痒。
过敏:食物过敏(如牛奶蛋白、鸡蛋)可同时出现皮疹、流涕,需排查过敏原。
提示:需就医查便常规、血常规,明确是否存在感染或寄生虫。
心理因素与便秘
分离焦虑、排便压力(如便秘)可能引发“功能性腹痛”:疼痛多在情绪紧张时加重,排便后缓解。家长需每日固定排便时间,避免过度批评,可用绘本、游戏等缓解孩子焦虑。
需警惕的急症情况
若腹痛持续加重(>2小时)、伴呕吐(含胆汁)、血便、腹部僵硬(按压拒动)等,需立即就医:
右下腹固定压痛可能提示急性阑尾炎;
果酱样便伴阵发性哭闹需排查肠套叠;
先天性肠道畸形(如肠旋转不良)需影像学确诊。
家长应优先观察腹痛性质、伴随症状及持续时间,多数良性情况可通过饮食调整、情绪安抚改善,异常表现需及时干预。